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Dr. Stéfano Gonçalves Jorge
Soluço é
um reflexo complexo caracterizado por uma súbita contração do
diafragma seguida de fechamento da glote, resultando no som
característico. Há um "centro do soluço" na medula
vertebral, que recebe informações (vias aferentes) do sistema
nervoso central, nervos frênicos e nervo vago e transmite o reflexo
através dos nervos vago, frênico, torácicos e plexo cervical (vias
eferentes). Geralmente o soluço é benigno e auto-limitado.
| Causas de
soluços benignos |
| Distensão gástrica (refrigerantes, areofagia,
refeições copiosas) |
| Mudanças abruptas de temperatura (ducha,
líquidos quentes e frios) |
| Álcool |
| Tabagismo |
| Ansiedade |
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Tratamento
de soluços benignos |
| Irritar a nasofaringe |
Tracionar a língua, levantar úvula com colher, estimulação
com cateter, tomar 1 colher de chá de açúcar granulado, suco
de limão ou vinagre |
| Irritar o nervo vago |
Pressão supraorbital, massagem carotídea |
| Interromper o ciclo respiratório |
Segurar respiração, Valsalva, espirrar, susto, respirar em
saco, compressão da cartilagem tireóide |
| Irritar o diafragma |
Pressionar os joelhos no peito, CPAP durante ventilação mecânica |
| Aliviar distensão gástrica |
Eructação, aspiração nasogástrica |
Mesmo raros, os soluços
persistentes persistentes não causam problemas além dos
relacionados à sua causa. Relatos de emagrecimento, exaustão ou morte
pelo soluço em si não são comprovados.
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Causas de
soluços persistentes |
| Sistema Nervoso Central |
Neoplasias, infecções (meningite, encefalite), AVC,
trauma, malformações arterio-venosas, esclerose múltipla,
cirurgia |
| Metabólicas |
Uremia, hipocapnia, distúrbios eletrolíticos, tóxica (álcool,
medicações), diabetes |
| Irritação nos nervos vago ou frênico |
Corpo estranho no ouvido, cânceres gastrointestinais,
pneumonia, empiema, infarto miocárdico, pericardite,
aneurismas, obstrução esofágica, DRGE, abscesso subfrênico,
hepatomegalia, hepatite, colecistite, peritonite, pancreatite |
| Cirúrgicas |
Anestesia geral, pós-operatória |
| Psicogênicas |
Ansiedade, stress |
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Tratamento
de soluços persistentes |
| Tratar a causa |
| Tratamento medicamentoso |
Clorpromazina (amplictil®)
25-50 mg VO ou IM a cada 6 ou 12 horas |
| Baclofeno (lioresal®)
5-20 mg VO a cada 6 ou 12 horas |
| Fenitoína, carbamazepina, ácido valproico, metoclopramida,
gabapentina, nifedipina e amitriptilina, lidocaína spray e
anestesia |
| Ablação unilateral do nervo frênico |
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10/2011 - Dr. Roberto Kfouri,